Anamnesis veterinario Lista

La anamnesis es la reunión de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y síntomas que experimenta en su enfermedad, experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan para analizar su situación clínica. Es un historial médico que puede proporcionarnos información relevante para diagnosticar posibles enfermedades

Campo Descripción
Clasificación de la atención inicial Opciones:
  • Consultas
  • Urgencia
  • Transferencia
Origen de la atención Opciones:
  • Enfermedad general
  • Enfermedad profesional
  • Evento catastrófico
  • Mal trato
  • Accidente de trabajo
  • Lesión por agresión
  • Lesión deportiva
Motivo de consulta Es una declaración concisa que describe el síntoma, el problema, la condición, el diagnóstico, el retorno recomendado por el médico u otro factor que sea el motivo de un encuentro médico. Los comentarios iniciales del paciente a un profesional de la salud que ayudan a formar el diagnóstico diferencial
Enfermedad actual Se refiere a una entrevista detallada desencadenada por la queja principal o el síntoma presente. Incluye ubicación, calidad, gravedad, duración, tiempo, contexto, factores de modificación, signos y síntomas asociados.
Causa externa Opciones:
  • ---------
  • Accidente de trabajo (Version 1)
  • Accidente de trancito (Version 1)
  • Accidente rabico (Version 1)
  • Accidente ofídico (Version 1)
  • Otro tipo de accidente (Version 1)
  • Evento catastrófico (Version 1)
  • Lesion por agreción (Version 1)
  • Lesión auto infligida (Version 1)
  • Sospecha de maltrato físico (Version 1)
  • Sospecha de abuso sexual (Version 1)
  • Sospecha de violencia sexual (Version 1)
  • Sospecha de maltrato emocional (Version 1)
  • Enfermedad general (Version 1)
  • Enfermedad profesional (Version 1)
  • Otra (Version 1)
  • Accidente de trabajo
  • Accidente en el hogar
  • Accidente de tránsito de origen común
  • Accidente de tránsito de origen laboral
  • Accidente en el entorno educativo
  • Otro tipo de accidente
  • Evento catastrófico de origen natural
  • Lesión por agresión
  • Lesión auto infligida
  • Sospecha de violencia física
  • Sospecha de violencia psicológica
  • Sospecha de violencia sexual
  • Sospecha de negligencia y abandono
  • IVE relacionado con peligro a la Salud o vida de la mujer
  • IVE por malformación congénita incompatible con la vida
  • IVE por violencia sexual, incesto o por inseminación artificial o transferencia de ovulo fecundado no consentida
  • Evento adverso en salud
  • Enfermedad general
  • Enfermedad laboral
  • Promoción y mantenimiento de la salud – intervenciones individuales
  • Intervención colectiva
  • Atención de población materno perinatal
  • Riesgo ambiental
  • Otros eventos Catastróficos
  • Accidente de mina antipersonal – MAP
  • Accidente de Artefacto Explosivo Improvisado – AEI
  • Accidente de Munición Sin Explotar- MUSE
  • Otra víctima de conflicto armado colombiano
Identificador de la causa que origina el servicio en salud. Informe según la tabla RIPSCausaExternaVersion2 en web.sispro.gov.co
Alerta Esta alerta aparecerá como un mensaje llamativo cada vez que se busque a este paciente. No se muestra en la impresión del registro médico. Es útil dejar mensajes que no se pueden ignorar

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