Exámenes físicos
Examen físico independiente de un paciente: signos vitales y los hallazgos que el médico observa segmento por segmento. No depende de la anamnesis médica.
Exploración física
| Campo | Descripción |
|---|---|
| Aspecto general | |
| Cabeza | |
| Cuello | |
| Torax | |
| Cardiovascular | |
| Respiratorio | |
| Abdomen | |
| Urinario / Genitales | |
| Huesos / Músculo | |
| Piel y anexos | |
| Neurológico | |
| Psicológico/Psiquiátrico | |
| Oftalmológico | |
| Otorrinolaringológico (ORL) | |
| Observaciones | Información sobre el aspecto, cráneo, ojos, cuello, pecho, abdomen, genitales, otros |
Análisis
| Campo | Descripción |
|---|---|
| Análisis | Conclusión libre del médico a partir de la anamnesis y el examen físico |
| Diagnóstico | |
| Plan | Plan y tratamiento: tratamiento médico, remisión o procedimientos |
Acciones
| Acción | Descripción |
|---|---|
| Descargar en PDF |
Exámenes físicos Tiene los siguientes módulos relacionados y puede ser de su interés:
- Plan de tratamiento
- Diagnósticos
- Imágenes y archivos
- Imágenes privadas
- Pacientes
- Pacientes públicos
- Pronóstico
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- Consentimientos informados
- Consentimientos informados públicos
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- Historias personalizadas públicas 1
- Historias personalizadas públicas 2
- Historias personalizadas públicas 3
- Urgencias
- Hospitalizaciones
- Dispensación de medicamentos
- Otros servicios
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- Plantillas de recomendación al paciente
- Recomendaciones al paciente
- Plantillas de campo de historia clínica
- Configuración de evaluación de campos clínicos