Datos de la historia clínica como pasado, análisis funcional, estomatológico, periodontal general, periodontal por diente y endodóntico
Anamnesis
Campo |
Descripción |
Motivo de consulta |
Es una declaración concisa que describe el síntoma, el problema, la condición, el diagnóstico, el retorno recomendado por el médico u otro factor que sea el motivo de un encuentro médico. Los comentarios iniciales del paciente a un profesional de la salud que ayudan a formar el diagnóstico diferencial |
Enfermedad actual |
Se refiere a una entrevista detallada desencadenada por la queja principal o el síntoma presente. Incluye ubicación, calidad, gravedad, duración, tiempo, contexto, factores de modificación, signos y síntomas asociados. |
Alerta |
Esta alerta aparecerá como un mensaje llamativo cada vez que se busque a este paciente. No se muestra en la impresión del registro médico. Es útil dejar mensajes que no se pueden ignorar |
Más información
Campo |
Descripción |
Causa externa |
Opciones:
- ---------
- Accidente de trabajo (Version 1)
- Accidente de trancito (Version 1)
- Accidente rabico (Version 1)
- Accidente ofídico (Version 1)
- Otro tipo de accidente (Version 1)
- Evento catastrófico (Version 1)
- Lesion por agreción (Version 1)
- Lesión auto infligida (Version 1)
- Sospecha de maltrato físico (Version 1)
- Sospecha de abuso sexual (Version 1)
- Sospecha de violencia sexual (Version 1)
- Sospecha de maltrato emocional (Version 1)
- Enfermedad general (Version 1)
- Enfermedad profesional (Version 1)
- Otra (Version 1)
- Accidente de trabajo
- Accidente en el hogar
- Accidente de tránsito de origen común
- Accidente de tránsito de origen laboral
- Accidente en el entorno educativo
- Otro tipo de accidente
- Evento catastrófico de origen natural
- Lesión por agresión
- Lesión auto infligida
- Sospecha de violencia física
- Sospecha de violencia psicológica
- Sospecha de violencia sexual
- Sospecha de negligencia y abandono
- IVE relacionado con peligro a la Salud o vida de la mujer
- IVE por malformación congénita incompatible con la vida
- IVE por violencia sexual, incesto o por inseminación artificial o transferencia de ovulo fecundado no consentida
- Evento adverso en salud
- Enfermedad general
- Enfermedad laboral
- Promoción y mantenimiento de la salud – intervenciones individuales
- Intervención colectiva
- Atención de población materno perinatal
- Riesgo ambiental
- Otros eventos Catastróficos
- Accidente de mina antipersonal – MAP
- Accidente de Artefacto Explosivo Improvisado – AEI
- Accidente de Munición Sin Explotar- MUSE
- Otra víctima de conflicto armado colombiano
Identificador de la causa que origina el servicio en salud. Informe según la tabla RIPSCausaExternaVersion2 en web.sispro.gov.co |
Anamnesis odontológico
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