Anamnese
| Campo |
Descrição |
| Classificação inicial da chamada |
Opções:
- Consultas
- Urgência
- Transferência
|
| Origem do atendimento |
Opções:
- Doença geral
- Doença ocupacional
- Evento catastrófico
- Maus-tratos
- Acidente de trabalho
- Lesão por agressão
- Lesão esportiva
|
| Queixa principal |
É uma declaração concisa que descreve o sintoma, problema, condição, diagnóstico, retorno recomendado pelo médico ou outro fator que motiva o atendimento médico. Os comentários iniciais do paciente a um profissional de saúde que ajudam a formar o diagnóstico diferencial |
| História da doença atual |
Refere-se a uma entrevista detalhada desencadeada pela queixa principal ou pelo sintoma atual, incluindo localização, qualidade, gravidade, duração, cronologia, contexto, fatores modificadores, sinais e sintomas associados |
| Alerta |
Este alerta aparecerá como uma mensagem de destaque toda vez que este paciente for buscado. Não é exibido na impressão do prontuário. É útil para deixar mensagens que não podem ser ignoradas |
Mais informações
| Campo |
Descrição |
| Causa externa |
Opções:
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- Acidente de trabalho (Versão 1)
- Acidente de carro (Versão 1)
- Acidente rábico (Versão 1)
- Acidente ofídico (Versão 1)
- Outro tipo de acidente (Versão 1)
- Evento catastrófico (Versão 1)
- Lesão por agressão (Versão 1)
- Lesão autoinfligida (Versão 1)
- Suspeita de abuso físico (Versão 1)
- Suspeita de abuso sexual (Versão 1)
- Suspeita de violência sexual (Versão 1)
- Suspeita de abuso emocional (Versão 1)
- Doença geral (Versão 1)
- Doença profissional (Versão 1)
- Outro (Versão 1)
- Acidente de trabalho
- Acidente doméstico
- Acidente de trânsito de origem comum
- Acidente de trânsito relacionado ao trabalho
- Acidente em ambiente educacional
- Outro tipo de acidente
- Evento catastrófico de origem natural
- Lesão por agressão
- Lesão autoinfligida
- Suspeita de violência física
- Suspeita de violência psicológica
- Suspeita de violência sexual
- Suspeita de negligência e abandono
- IVE relacionada a risco para a saúde ou vida da mulher
- IVE por malformação congênita incompatível com a vida
- IVE por violência sexual, incesto ou inseminação artificial ou transferência de óvulo fecundado sem consentimento
- Evento adverso em saúde
- Doença geral
- Doença ocupacional
- Promoção e manutenção da saúde – intervenções individuais
- Intervenção coletiva
- Atenção à população materna perinatal
- Risco ambiental
- Outros eventos catastróficos
- Acidente com mina antipessoal – MAP
- Acidente com artefato explosivo improvisado – AEI
- Acidente com munição não detonada – UXO
- Outra vítima do conflito armado colombiano
Identificador da causa que origina o serviço de saúde. Informe de acordo com a tabela RIPSCausaExternaVersion2 em web.sispro.gov.co |
Anamnesis médica
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