Exámenes físicos
Examen físico independiente de un paciente: signos vitales y los hallazgos que el médico observa segmento por segmento. No depende de la anamnesis médica.
Exame físico
| Campo | Descrição |
|---|---|
| Aspecto geral | |
| Cabeça | |
| Pescoço | |
| Tórax | |
| Cardiovascular | |
| Respiratório | |
| Abdômen | |
| Urinário / Genitais | |
| Ossos / Músculo | |
| Pele e anexos | |
| Neurológico | |
| Psicológico/Psiquiátrico | |
| Oftalmológico | |
| Otorrinolaringológico (ORL) | |
| Observações | Informações sobre aspecto geral, crânio, olhos, pescoço, tórax, abdômen, genitais, outros |
Análise
| Campo | Descrição |
|---|---|
| Análise | Conclusão livre do médico a partir da anamnese e do exame físico |
| Diagnóstico | |
| Plano | Plano e tratamento: tratamento médico, encaminhamento ou procedimentos |
Ações
| Ação | Descrição |
|---|---|
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- Pacientes
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- Prognóstico
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- Históricos personalizados públicos 1
- Históricos personalizados públicos 2
- Históricos personalizados públicos 3
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- Configurações de avaliação do campo clínico