Anamnese do audiologista

Proxy model for audiologist anamnesis medical records. This model extends MedicalRecord to provide specialized functionality for audiologist assessment and evaluation.

Anamnese

Campo	Descrição
Classificação inicial da chamada	Opções: Consultas Urgência Transferência
Origem do atendimento	Opções: Doença geral Doença ocupacional Evento catastrófico Maus-tratos Acidente de trabalho Lesão por agressão Lesão esportiva
Queixa principal	É uma declaração concisa que descreve o sintoma, problema, condição, diagnóstico, retorno recomendado pelo médico ou outro fator que motiva o atendimento médico. Os comentários iniciais do paciente a um profissional de saúde que ajudam a formar o diagnóstico diferencial
História da doença atual	Refere-se a uma entrevista detalhada desencadeada pela queixa principal ou pelo sintoma atual, incluindo localização, qualidade, gravidade, duração, cronologia, contexto, fatores modificadores, sinais e sintomas associados
Causa externa	Opções: --------- Acidente de trabalho (Versão 1) Acidente de carro (Versão 1) Acidente rábico (Versão 1) Acidente ofídico (Versão 1) Outro tipo de acidente (Versão 1) Evento catastrófico (Versão 1) Lesão por agressão (Versão 1) Lesão autoinfligida (Versão 1) Suspeita de abuso físico (Versão 1) Suspeita de abuso sexual (Versão 1) Suspeita de violência sexual (Versão 1) Suspeita de abuso emocional (Versão 1) Doença geral (Versão 1) Doença profissional (Versão 1) Outro (Versão 1) Acidente de trabalho Acidente doméstico Acidente de trânsito de origem comum Acidente de trânsito relacionado ao trabalho Acidente em ambiente educacional Outro tipo de acidente Evento catastrófico de origem natural Lesão por agressão Lesão autoinfligida Suspeita de violência física Suspeita de violência psicológica Suspeita de violência sexual Suspeita de negligência e abandono IVE relacionada a risco para a saúde ou vida da mulher IVE por malformação congênita incompatível com a vida IVE por violência sexual, incesto ou inseminação artificial ou transferência de óvulo fecundado sem consentimento Evento adverso em saúde Doença geral Doença ocupacional Promoção e manutenção da saúde – intervenções individuais Intervenção coletiva Atenção à população materna perinatal Risco ambiental Outros eventos catastróficos Acidente com mina antipessoal – MAP Acidente com artefato explosivo improvisado – AEI Acidente com munição não detonada – UXO Outra vítima do conflito armado colombiano Identificador da causa que origina o serviço de saúde. Informe de acordo com a tabela RIPSCausaExternaVersion2 em web.sispro.gov.co
Alerta	Este alerta aparecerá como uma mensagem de destaque toda vez que este paciente for buscado. Não é exibido na impressão do prontuário. É útil para deixar mensagens que não podem ser ignoradas

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Campo	Descrição

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